OSTEOPOROOSI

Osteoporoosi on sairaus, jossa luun määrän pieneneminen ja luun mikroarkkitehtuurin muutokset aieuttavat murtumavaaran suurentumisen. Luonnollisesti myös muut tekijät vaikuttavat murtumariskiin. Näitä ovat mm. huono tasapaino, laihuus (pehmytosat eivät pehmennä iskua esimerkiksi lonkan alueen törmäyksessä), ympäristöstä johtuvat syyt (pimeys ja liukkaus sekä muut kaatumista edesauttavat asiat). Luuntiheys alenee 20-30 elinvuoden jälkeen kaikilla vähitellen ja suurin osa ihmisistä voidaan luokitella osteoporoosia sairastaviksi hieman yli 70 vuotiaana.

Luuntiheysmittauksesta eniten hyötyvät ihmiset, joilla on jokin osteoporoosin riskitekijä. Näitä ovat: varhaiset vaihdevuodet, tupakointi, vähäinen kalsiumin saaanti, vähäinen D-vitamiinin saanti, vaalea rotu, munasarjojen poisto, tietyt kromosimihäiriöt,anoreksia tai muutoin alhainen paino, hyperprolaktinemia, kiveksen toiminnan häiriöt, aivolisäkesairaudet, kilpirauhasen hormonitoiminnan häiriöt, insuliinihoitoinen 1 tyypin diabetes,suolen imeytymishäiriöt, mahalaukun poisto tai pienennys, krooninen munuaissairaus, krooninen maksasairaus, liikkumattomuus (esim.vuodepotilas, tai muu vastaava), nivelreuma, syöpä, elinsiirrot, kortisonilääkitys, tyroksiinilääkitys,verenohennushoito, tietyt epilepsialääkkeet, syöpähoidot (kemoterapia), aivolisäke-hypotalamus lääkkeet (GNGH-agonistit ja antagonistit).

Osteoporoosia voidaan nykyään hoitaa varsin tehokkasti ja siksi osteoporoosin ennaltaehkäisyn lisäksi tulee kiinnittää huomiota mahdollisimman varhaiseen diagnoosiin. Varhaisen diagnoosin etuna on parempi hoitotulos ja osa murtumista voidaan näin ollen ehkäistä. Osa murtumistahan aiheuttaa vakavia liitännäissairauksia, joista osa johtaa jopa kuolemaan (esim. keuhkoveritulppa).

Osteoporoosin toteamisessa on keskeisellä sijalla lääkärin tiedot potilaan aiemmista sairauksista ja lääkityksistä sekä mahdollisista murtumista ja osteoporoosin riskitejöistä. Tavallisten röntgenkuvien tulkinta voi myös johtaa osteoporoosiepäilyyn. Kuitenkin varsinainen luuntiheydenmittaus tapahtuu vain erityisellä laitteella, joka mittaa röntgensäteilyn vaimenemisen perusteella luuntiheyden. Keski-Pohjanmaa Röntgen OY:n mittauslaite on niin sanotulla dual-energy periaattella toimiva Hologic QDR4000. Mittauskohteena käytetään yleensä lannerankaan sekä reisiluun kaulaa. Tutkimus kestää n. 20 minuuttia ja sen tulkitsee radiologian erikoislääkäri, joka antaa lausunnon tutkimuksesta. Tutkimuksen tulkintaan vaikuttaa aina yksilölliset tekijät ja tutkimuksen mahdolliset virhetekijät on tunnettava- sen vuoksi lausunto on tärkeä osa tutkimusta, vaikka kone antaakin numeerisia arvoja kohteesta.

Reijo Autio
Radiologian ja neuroradiologian erikoislääkäri